Pfizer ha anunciado recientemente que su medicamento antimigrañoso oral Rimegepant (Vydura), el único indicado para la prevención y tratamiento de las crisis en adultos, ya está disponible en España. Es más, Rimegepant está autorizado para el tratamiento agudo de la migraña y para el tratamiento de la migraña episódica en pacientes que presentan al menos cuatro crisis de migraña al mes.

En este sentido, Jesús Porta-Etessam, jefe de Neurología en el Hospital Clínico San Carlos y presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), explica que "la migraña es una enfermedad neurológica muy específica, que afecta de forma significativa la vida de las personas que la padecen; sin embargo, se da la paradoja de que es una patología rodeada de bastante incomprensión y tiende a banalizarse".

Los pacientes, además de lidiar con la enfermedad, lo hacen con el estigma. Así lo argumenta Porta-Etessam: "Por un lado, de género, ya que tiene una prevalencia especialmente alta entre las mujeres; pero, por otro, el hecho de ser una enfermedad que cursa por crisis, cuando el paciente no tiene dolor, tiende a tener una vida supra normal, es decir, se esfuerza especialmente en hacer todo aquello que no puede hacer durante la migraña y ello provoca que su entorno familiar, social y laboral, tienda a quitarle importancia a la misma".

¿Cómo funciona este nuevo fármaco antimigrañas?

Este medicamento es un antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés) y actúa inhibiendo la señalización del dolor, la vasodilatación sin vasoconstricción activa y la inflamación neurogénica.
"Los datos evidencian que hay cosas que podemos mejorar en el abordaje clínico y en las soluciones que damos a nuestros pacientes", insiste el neurólogo. La búsqueda de opciones terapéuticas para hacer frente a esta enfermedad.

Es importante para estos pacientes, tanto en el tratamiento agudo, como en el preventivo, para reducir la frecuencia, severidad y duración de las crisis.

(Jesús Porta-Etessam)

Bajo este contexto, la compañía informa que el medicamento permite reducir el dolor durante las 2 primeras horas tras la administración, y proporciona un alivio sostenido de hasta 48 horas sin necesidad de medicación de rescate.
En su indicación como tratamiento preventivo, la media global de reducción de días es de 6,2 días con respecto al inicio en el número de días de migraña al mes, según los resultados del Estudio 305 con 203 pacientes tratados con el fármaco durante 16 meses.

¿Cuenta con financiación el fármaco?

El fármaco está financiado para el tratamiento preventivo de pacientes con entre 8 y 14 días de migraña moderada a severa/mes y tres o más fracasos de tratamientos previos utilizados a dosis suficientes durante al menos 3 meses.

¿Cuánta gente en España sufre este tipo de dolor de cabeza?

La migraña afecta a más de 1.000 millones de personas en el mundo y 4 millones en España. El 80% son mujeres de entre 20 y 40 años. Es la segunda causa de discapacidad global y la primera en mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 49 años.

La migraña es una enfermedad muy extendida en nuestra sociedad, que tiene un alto impacto en la vida de todos aquellos que la sufren, pero las cifras demuestran que existe un alto porcentaje de pacientes que no han visto satisfechas sus necesidades en cuanto a abordaje y tratamiento, o que han optado por dejar el tratamiento ante la falta de resultados.

(José Chaves, director médico de Pfizer, España)

Adiós a la migraña

Con todo, viene bien señalar que cuatro de cada diez casos están infra diagnosticados. Y, como señala, Porta-Etessam. “No, la migraña no se cura. Pero hay muchas formas de convivir con ella”. Además, hay tratamientos preventivos y cada vez más son «a la carta», más precisos, “más focalizados para cada tipo de paciente. Sólo así se puede evitar que se convierta en una enfermedad invalidante y limitante”, precisa el especialista.
Al hilo de esto, y tras años al otro lado de la mesa en la consulta, Porta decidió dar forma a todas las historias que han pasado por sus manos. “Veíamos que algunos pacientes tenían muchísimas dudas. Otros tenían noción de su propia enfermedad y la entendían como tal. Sin embargo, hay una gran incomprensión social y nos dimos cuenta de que no había ningún libro científico divulgativo que tratase realmente la migraña”.

Así pues, a lo largo de las más de 260 páginas de Adiós a la migraña (Editorial Vergara) el neurólogo Porta hace un alegato por visibilizar «una enfermedad discapacitante» y en la que hay una persona que se ha acostumbrado a vivir con dolor. “Al final, el paciente con migraña está sufriendo mucho y la gente de alrededor no le entiende. Sin embargo, el hecho de existir un libro y poder explicar lo que les pasa, les ayuda a que los demás entiendan su situación. Porque aunque la migraña no tiene un riesgo vital, sí incapacita de una manera muy marcada”.

Finalmente, Porta dibuja un paciente que peca de presencialismo laboral. “Va a trabajar en condiciones en las que le es imposible concentrarse, pero va”. Y alude a la famosa frase: “no pasa nada, te tomas algo y se te pasa”. Aquí el neurólogo insiste en las complejidades de abordaje de la migraña: “Al final, sólo está diagnosticado poco más de un 60% de los pacientes. El resto, quizás, asuma que es normal”.

Notas

El Mundo. 2024. Así funciona el primer tratamiento que frena las crisis de migraña. Febrero, 22. Pérez, P. 2023. Manual básico para romper con la esclavitud de las migrañas: "Hay muchas formas de convivir con ella". El Mundo. Junio, 22.